Die multiparametrische Magnetresonanztomographie (MRT) der Prostata ist mittlerweile ein zentraler Bestandteil der Diagnostik beim Verdacht auf ein Prostatakarzinom. Die MRT wird international standardisiert mit dem PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) Lexikon befundet. Vergeben werden die Bewertungskategorien 1 (das Vorliegen eines bösartigen Tumors ist sehr unwahrscheinlich) bis 5 (das Vorliegen eines bösartigen Tumors ist sehr wahrscheinlich). Das Lexikon wurde 2012 vorgestellt, eine zweite Version 2016 publiziert und die aktuelle Version (2.1) 2019 veröffentlicht. Das PI-RADS Lexikon ist explizit als lebendiges Dokument gedacht, d. h. eine weitere Aktualisierung ist zu erwarten. Eine Aktualisierung hat auch eine Änderung des Befundungsalgorithmus zur Folge – und damit eine anzunehmende Änderung der diagnostischen Genauigkeit. Dieses Vorhaben etabliert eine lebendige systematische Literaturübersicht und Meta-Analyse, die Patienten, Urologinnen und Urologen und Radiologinnen und Radiologen eine stets aktuelle, umfassende Schätzung der diagnostischen Genauigkeit der Prostata-MRT zur Erkennung von Prostatakarzinomen bietet. Dabei werden die Parameter Sensitivität, Spezifität und die positiven Vorhersagewerte der Bewertungskategorien 1 bis 5 geschätzt. Es erfolgt die Aktualisierung der systematischen Literaturübersicht und Meta-Analyse in 12-Monats-Intervallen. Aktuelle deutsche und internationale Leitlinien sprechen starke Empfehlungen für die Durchführung einer Prostata-MRT vor einer Biopsie aus. Für ein bestmögliches Patientenmanagement ist die genaue Kenntnis der diagnostischen Genauigkeit dieses Tests und der Wahrscheinlichkeit für ein Karzinom in den resultierenden Bewertungskategorien unerlässlich. Da sich das PI-RADS Lexikon noch weiterentwickelt und eine zunehmende Evidenz insbesondere für einzelne Sub-Kategorien in den nächsten Jahren zu erwarten ist, bietet sich die Etablierung einer lebendigen Literaturübersicht und Meta-Analyse an, um dieses Wissen zu erhalten.