Das Ziel des Vorhabens ist es, den Verbund insgesamt zu koordinieren und die versorgungsepidemiologische Expertise in die Teilprojekte einzubringen. Der Verbund zielt insgesamt darauf ab, innovative Erkenntnisse über die Versorgungssituation, die Krankheitslast und die Kosten der Behandlung von Personen mit rheumatoider Arthritis (RA), ankylosierender Spondylitis (AS) sowie Arthrosen der Hüft- oder Kniegelenke zu gewinnen. Von besonderem Interesse ist, ob es Versorgungsunterschiede in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Wohnregion oder sozialem Status gibt. Dieses Vorhaben untersucht zudem die o.g. Fragestellungen für die RA. Teilprojekt (TP) 3:  1. Entwicklung und Validierung der Betroffenen-Fragebögen in Kooperation mit Fokusgruppen von Patienten und den Leitern der TP 4-6; 2. Analyse der Patientenbefragungen; 3. Analyse des verbundenen Datensatzes aus Betroffenenbefragung und Krankenkassendaten mit Fokus auf versorgungsepidemiologischen Fragestellungen; 4. Publikation der Ergebnisse in Kooperation mit den Leitern des Teilprojekte 4-6. TP 4: Einbringen der klinischen Expertise zur RA, Mitarbeit bei Fragebogenentwicklung, Datenanalyse, Publikation.

Das Ziel des Verbundes ist es, neue und grundlegende Erkenntnisse über die Versorgungssituation, die Krankheitslast und die Kosten der Behandlung von Personen mit drei wichtigen muskuloskelettalen Erkrankungen zur gewinnen. Diese sind die beiden entzündlich-rheumatischen Krankheitsbilder rheumatoide Arthritis (RA) und ankylosierende Spondylitis (AS) sowie die auf degenerative Veränderungen zurück gehenden Arthrosen der Hüft- oder Kniegelenke. Während durch verschiedene Register und Kohortenstudien gute Kenntnisse über die Versorgungssituation von rheumatologisch betreuten Patienten vorhanden sind, ist sehr wenig darüber bekannt, wie Betroffene heute versorgt werden, die sich in ausschließlich hausärztlicher oder nicht spezialisierter Versorgung befinden. Von besonderem Interesse ist, ob es Versorgungsunterschiede in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Wohnregion oder sozialem Status gibt. Das Zentrum für Sozialpolitik wird für jede Krankheitsgruppe Stichproben von Versicherten im Umfang von 4.000 bis 6.000 Personen ziehen, für die in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Quartalen die entsprechenden Diagnosen dokumentiert sind. Arbeitspaket (AP) 1: Stichprobenziehung aus den Daten der BARMER GEK (Leiter TP 1); AP 6: Zusammenführung der Datensätze (Leiter TP 1); AP 7: Datenanalyse und Publikation (Leiter TP 1 und 3 in Zusammenarbeit mit allen TP-Leitern).

Das Hauptziel des Vorhabens ist, das bevölkerungsbezogene Wissen über die Versorgung von Personen mit ankylosierender Spondylitis (AS) zu verbessern. Hierzu werden Ergebnisse einer Betroffenenbefragung mit Ressourcendaten der BARMER GEK verbunden, um ein umfassendes Bild der Inanspruchnahme, stratifiziert nach Schweregrad und Krankheitslast, zu erhalten. Das Teilprojekt 5 ist verantwortlich für die Dateninterpretation zum Krankheitsbild der AS. Dies umfasst die Fragebogenentwicklung, die Zusammenarbeit mit einer Fokusgruppe, die enge Zusammenarbeit mit dem Deutschen Rheumaforschungszentrum und Zentrum für Sozialpolitik in der Datenanalyse, die Erstellung von Analyseplänen sowie das Verfassen wissenschaftlicher Publikationen. Die erste Arbeitshypothese ist, dass die späte Zuweisung dieser Patienten zum Rheumatologen zu erheblichem Zeitverzug bei der Stellung der Diagnose und dem Beginn einer wirksamen Therapie führt. Vor allem bei Frauen besteht ein hohes Risiko, dass die Krankheit nicht frühzeitig erkannt wird. Wir erwarten darüber hinaus Unterschiede beim Zugang zum Rheumatologen in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Bildung und Wohnregion. Eine weitere Arbeitshypothese ist, dass deutliche Unterschiede in den Therapiestrategien bestehen in Abhängigkeit von der Fachrichtung des behandelnden Arztes.